Лечение эктопии шейки матки

Псевдоэрозия, являющаяся результатом смещения эпителиальных клеток слизистой оболочки цервикального канала за границы наружного зева шейки матки в клинической терминологии называется эктопией. Несмотря на то, что это структурное изменение выявляется почти у 40% женщин репродуктивного возраста, оно считается физиологически вариабельным и не входит в группу гинекологических патологий.

Причины эктопии шейки матки

На сегодняшний день медицина не располагает достоверными сведениями об истинных причинах эктопии шейки матки. В зависимости от происхождения эктопия подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденную псевдоэрозию принято считать физиологическим состоянием, возникшим вследствие некорректного разделения шеечного эпителия на цилиндрический и плоский. В период полового созревания подобное состояние может стать следствием повышения уровня эстрогенов.

К факторам, способным спровоцировать развитие вторичной цервикальной эктопии относят:

  • снижение местного иммунитета и изменение гормонального фона во время беременности;
  • нарушение менструального цикла;
  • раннее начало половой жизни;
  • посттравматические изменения ШМ, возникшие на фоне родов или абортов;
  • применение барьерных методов контрацепции.

Симптомы эктопии шейки матки

Характерные внешние признаки эктопии обнаруживаются в ходе гинекологического осмотра в зеркалах. Псевдоэрозия выглядит, как красное пятно, окружающее наружное отверстие цервикального канала.

В подавляющем большинстве случаев эктопия, проявляющаяся смещением цилиндрического эпителия, протекает бессимптомно. Однако при наличии хронического цервицита (сопутствующего воспаления) могут появляться боли во время полового акта, контактные кровотечения, нетипичные выделения из влагалища.

В редких случаях на фоне доброкачественного нарушения многослойного плоского эпителия развиваются предраковые изменения (появление атипичных эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала). При наличии предрасполагающих факторов и отсутствии адекватной терапии они могут трансформироваться в злокачественные.

Диагностика эктопии

Специалисты многопрофильной клиники «ДалиМед» в СПБ, предоставляющей широкий спектр медицинских услуг европейского качества, для постановки диагноза «эктопия шейки матки» применяют следующие методы исследований:

  • гинекологический осмотр в зеркалах;
  • кольпоскопия;
  • кольпомикроскопия;
  • цитологическое исследование мазков различных отделов ШМ;
  • определение уровня половых гормонов в крови.

Лечение

При отсутствии негативных симптомов лечение эктопии не проводится. В данной ситуации женщине рекомендуется проходить регулярные гинекологические осмотры с проведением пап-теста (взятия мазка из цервикального канала на онкоцитологию).

При осложненной форме псевдоэрозии шейки матки может быть назначена противовоспалительная, общеукрепляющая, гормональная терапия или малоинвазивные хирургические методы коррекции:

  • лазерная деструкция;
  • термокоагуляция;
  • прижигание жидким азотом;
  • применение фармакологических и химических коагулянтов.

Прогнозы

Медицинский прогноз при неосложненной эктопии весьма благоприятен. В то же время при отсутствии лечения осложненная псевдоэрозия может привести к нарушению менструального цикла, деформации шейки матки и развитию истинной эрозии, способной вызвать эпителиальную дисплазию и рак шейки матки.

Подробно об отделении