Лечение генитального туберкулеза

Генитальный туберкулез — это инфекционное заболевание половой системы, вызванное микобактерией туберкулеза (МБТ). Данная патология, развивающаяся вследствие снижения иммунной резистентности организма и проникновения инфекции из первичного очага поражения, является одной из основоопределяющих причин женского бесплодия.

Факт В большинстве случаев (90-100%) наблюдается поражение маточных труб, реже — эндометрия (25-30%). Частота встречаемости туберкулеза шейки матки и яичников составляет 1-10%.

Причины генитального туберкулеза

Чаще всего занос МБТ из легких (кишечника или брюшины) осуществляется гематогенным путем (через кровь). Пути передачи инфекции половым путем маловероятны, так как многослойный эпителий наружных гениталий, влагалища и шейки матки обладает высокой устойчивостью к поражающему воздействию палочки Коха. Существует несколько факторов, обуславливающих развитие внелегочной формы туберкулеза:

  • недостаточное питание;
  • хронические инфекции;
  • длительные перегрузки организма.

Формы генитального туберкулеза

Генитальный туберкулез имеет 4 формы развития:

  • острая (казеозная).
  • подострая;
  • хроническая;
  • фаза обызвествления и уплотнения (образования капсулы).

Симптомы

Клиническим проявлением туберкулеза женских половых органов является нарушение менструальной функции. Пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота, длительное беспричинное повышение температуры до субфебрильных отметок (37-37.2° С).

Помимо вышеперечисленных, существует ряд специфических симптомов туберкулезной интоксикации: слабость, потеря в весе, периодическая лихорадка, чрезмерное потоотделение в ночное время (т. н. «ночные поты»).

Еще одной жалобой, присутствующей у всех без исключения пациенток репродуктивного возраста, является бесплодие.

Диагностика

Генитальный туберкулез, в связи с отсутствием специфических симптомов, достаточно сложно диагностировать. К основным методам диагностики, применяющимся в современной клинической практике, относят:

  • ректовагинальное исследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • бактериологический анализ менструальной крови и мочи;
  • ПЦР, иммунологические и серологические исследования;
  • туберкулиновую пробу;
  • гистеросальпингографию;
  • лапароскопию;
  • раздельное диагностическое выскабливание;
  • аспирацию содержимого полости матки.

Лечение

Лечение генитального туберкулеза проводится в специализированных противотуберкулезных диспансерах. Оно включает в себя патогенетическую, симптоматическую и химиотерапию, направленную на купирование воспаления и полную элиминацию (устранение) возбудителя. Для профилактики спаечного процесса назначается физиотерапевтическая коррекция. При непосредственной угрозе для жизни женщины проводится хирургическая операция.

Прогнозы

Прогноз для жизни при своевременно проведенной диагностике и лечении вполне благоприятен. В то же время запущенные формы генитального туберкулеза приводят к развитию спаечной болезни и образованию свищей, которые существенно ухудшают качество жизни пациентки и становятся причиной инвалидности.

Опытные гинекологи многопрофильной клиники «Дали Мед» в Санкт-Петербурге проведут надежную комплексную диагностику и, при необходимости, порекомендуют пациенткам специализированное лечение, гарантируя полную конфиденциальность.

Подробно об отделении