Лечение мочеполовых свищей

Мочеполовые свищи — это патологические каналы, соединяющие органы мочевыделительной и репродуктивной системы. Данная патология, приводящая к развитию серьезных осложнений, существенно ограничивающая сексуальную активность и вызывающая у женщин чувство собственной неполноценности, требует обязательного хирургического вмешательства.

Причины возникновения мочеполовых свищей

Основная причина свищей — повреждение мочевыводящих путей в ходе проведения гинекологических операций (удаление матки, неправильный выбор оперативного родоразрешения, пластика передней стенки влагалища и пр.).

Помимо этого, предпосылкой для свищеобразования может стать:

  • лучевая терапия злокачественных опухолей органов малого таза (т. н. постлучевые МПС);
  • ожоги при лапароскопических вмешательствах;
  • установка синтетических материалов при лечении опущения тазовых органов и недержания мочи;
  • акушерские травмы;
  • введение инородных тел в процессе мастурбации.

Виды мочеполовых свищей

Все известные медицине мочеполовые свищи подразделяются на следующие виды:

  • пузырно-влагалищный (канал между влагалищем и мочевым пузырем);
  • уретро-влагалищный;
  • пузырно-маточный;
  • мочеточниково-влагалищный;
  • комбинированный.

Симптомы мочеполовых свищей

Клинические проявления мочеполовых свищей зависят от их места локализации. Наиболее типичными симптомами патологического процесса является постоянное выделение мочи из влагалища, воспаление слизистой, мочевой дерматоз (раздражение кожи).

При мочеточниково-влагалищном свище, из-за нарушения оттока мочи, может развиваться обструктивный пиелонефрит, сопровождающийся выраженным болевым синдромом. В данной ситуации самопроизвольное закрытие патологического канала чаще всего свидетельствует о полном нарушении (потере) функционирования почки. Подобное состояние требует безотлагательной хирургической помощи.

Диагностика

Во врачебной практике применяются следующие методы диагностики мочеполовых свищей:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • цистоскопия;
  • катетеризация мочеточников;
  • экскреторная урография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мультиспиральная КТ.

Лечение

Лечение мочеполовых свищей бывает только хирургическим. Его главной целью является восстановление естественного мочеиспускания и физиологического соотношения между мочевыми и репродуктивными органами. Выбор той или иной лечебной тактики зависит от места локализации патологического канала, состояния окружающих тканей и общего самочувствия пациентки. В настоящее применяются такие методы хирургической коррекции, как фистулопластика, стентирование верхних мочевых путей, установка анастомоза Боари и пр.

В зависимости от клинической ситуации операция может выполняться чрезвлагалищным, комбинированным доступом, через брюшную полость (абдоминальным) или мочевой пузырь (чрезпузырным).

Прогнозы

При своевременно проведенной хирургической операции прогноз для выздоровления вполне благоприятен.

Высокая квалификация специалистов многопрофильной клиники «ДалиМед» в Санкт-Петербурге, располагающих самым современным диагностическим оборудованием и имеющих большой опыт в выявлении урологических и гинекологических патологий, является гарантом вовремя поставленного диагноза.

Желающие записаться на консультативный прием могут оставить заявку на сайте клиники «ДалиМед» или воспользоваться формой заказа обратного звонка.

Подробно об отделении