Лечение анурии

Анурия — это болезненное состояние, обусловленное нарушением системы мочеобразования, прекращением поступления мочи в мочевой пузырь и полным отсутствием самостоятельного мочеиспускания.

Факт Анурия любого генеза весьма опасна. При несвоевременном оказании медицинской помощи она грозит развитием острой почечной недостаточности, нарушением нормальной жизнедеятельности всего организма, уремической комой, сопряженной с высоким риском развития летального исхода.

Виды и причины анурии

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение данного клинического симптома. Все известные науке анурии условно подразделяются на 3 основных вида:

  • преренальная (внепочечная);
  • ренальная (почечная);
  • постренальная (обструктивная).

Преренальная анурия считается следствием недостаточного притока крови к почкам. Ренальная возникает при нарушении функционирования почечной паренхимы, а постренальная является итогом закупорки мочевыводящих путей. Внепочечная/почечная анурия, развивающаяся из-за прекращения выработки мочи почками, называется секреторной, или истинной. В свою очередь, обструктивная анурия именуется экскреторной (ложной).

Причины анурии зависят от ее вида. В данный список входит:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбоз почечных/ нижней полой вены;
  • внешняя компрессия почечных сосудов;
  • острый/ хронический пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • врожденные пороки почек;
  • осложнение, вызванное переливанием несовместимой крови;
  • неконтролируемый прием фармпрепаратов;
  • сахарный диабет (тяжелые формы);
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • ранения, оперативное вмешательство на органах малого таза и пр.

Отдельной главой в урологии стоит аренальная анурия у детей с врожденной аплазией (полным отсутствием) одной или обеих почек.

Симптомы анурии

Что такое анурия, и какие симптомы характерны для её клинического течения? В зависимости от характера и тяжести причинного заболевания, патологический процесс подразделяется на 2 фазы:

  • период выносливости (2–5 сут.);
  • интоксикация организма (10–12 сут.).

Для начального этапа характерно отсутствие мочеотделения при общем нормальном состоянии пациента. Самые типичные симптомы анурии, свойственные всем её видам в период интоксикации: боли в области поясницы, подтвержденное катетеризацией отсутствие мочи в мочевом пузыре, жажда, тошнота, потеря аппетита, головная и мышечная боль, слабость, сонливость, сухость во рту, устойчивый запах аммиака в выдыхаемом воздухе.

Диагностика

К основным диагностическим процедурам, применяемым при наличии различных форм анурии, относится:

  • катетеризация мочевого пузыря/мочеточника;
  • цистоскопия;
  • обзорный снимок мочевыделительной системы;
  • УЗИ;
  • КТ.

Лечение

В первую очередь, лечение анурии предусматривает устранение причины, спровоцировавшей развитие патологического состояния.

При преренальной и аренальной форме назначается интенсивная терапия, направленная на поддержание сердечно-сосудистой деятельности и нормализацию АД.

При ренальной анурии показана обязательная дезинтоксикация, восстановление водно-электролитного баланса и азотовыделительной функции почек, гемо- и перитонеальный диализ.

Подтвержденный диагноз «обструктивная анурия» требует срочного хирургического вмешательства.

Прогнозы

Ожидаемый исход болезни зависит от формы, длительности, адекватности и своевременности лечения анурии.

Наше предложение

Специалисты многопрофильной клиники Санкт-Петербурга «ДалиМед» в кратчайшие сроки проведут профессиональное обследование, выяснят причину, вызвавшую состояние анурии, и назначат адекватное индивидуальное лечение. Для записи на консультативный прием в «ДалиМед» можно заказать обратный звонок, оставить заявку на сайте, или, при необходимости, воспользоваться услугой вызова врача на дом.

Подробно об отделении