Лечение дистопии почки

Дистопия почки – это врожденный порок развития, характеризующийся нарушением ориентировки выделительного органа вокруг его вертикальной оси. Возникая в результате незавершенности эмбриональной миграции и ротации, дистопированная почка дислоцируется выше или ниже своих анатомических пределов.

Причины анатомически неправильного расположения почки

Дистопия почки плода является дефектом, формирующимся во втором периоде эмбрионального развития под воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды. К ним относят:

  • стрессовые воздействия на психику во время беременности;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • негативное влияние химических веществ;
  • нерациональное питание будущей матери.

Классификация

Аномальное расположение выделительного органа принято классифицировать по отношению к скелетным структурам. В соответствии с современной патогенетической систематикой выделяются следующие виды дистопии почек:

  • торакальная (внутригрудная);
  • подвздошная (орган дислоцируется в подвздошной ямке);
  • тазовая;
  • поясничная.

Дистопия может быть одно- или двухсторонней, простой, или перекрестной. При наличии данной аномалии устья мочеточников располагаются в анатомически правильных местах.

По данным аутопсии (вскрытия) односторонняя дистопия почки у новорожденного встречается с частотой 1: 800. Двухсторонняя – очень редко. Самой распространенной аномалией считается поясничная дистопия почки (выявляется преимущественно у мальчиков). При этом левый орган выделения оказывается дистопированным гораздо чаще, чем правый. Перекрестная (гетеролатеральная) дистопия почек встречается с частотой 1:10000-12000.

Симптомы дистопии почек

Дистопия правой/ левой почки может протекать бессимптомно. Однако чаще она дает о себе знать тянущими болями в животе и пояснице, дисменореей (болезненными менструациями), расстройством мочеиспускания, а также симптомами компрессии близлежащих органов и нервных сплетений.

У пациентов с дистопированной почкой очень часто развиваются такие заболевания, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз и пр.

Диагностика

Дистопия почки у ребенка может быть выявлена как в раннем неонатальном (первые 7 дней после рождения), так и в постнатальном периоде. Если во время пальпации в животе обнаруживаются плотное округлое образование, для подтверждения или опровержения диагноза назначаются следующие диагностические тесты:

  • трансабдоминальное УЗИ;
  • ангиография;
  • экскреторная урография (метод выявления тазовой дистопии почки);
  • радиоизотопная визуализация.

Лечение

При отсутствии негативных клинических симптомов дистопированная почка не нуждается в лечении. Заболевания, которые развиваются вследствие аномального расположения выделительного органа, лечат традиционными методами.

Для восстановления нормального мочевыделения пациентам проводится нефропексия (хирургическая операция по поднятию и фиксации почки). При наличии здорового парного органа нефункционирующая дистопированная почка удаляется.

Прогнозы

Дистопия почки в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз.

Специалисты современной многопрофильной медицинской клиники «ДалиМед» в СПБ, на протяжении многих лет успешно решающие многочисленные урологические проблемы, предлагают пройти комплексное обследование органов мочеполовой системы и, в случае выявления порока, подобрать наиболее рациональное лечение.

Подробно об отделении