Гипогонадизм (недостаточность яичек): симптомы, диагностика, лечение

Мужской гипогонадизм — это клинический синдром, обусловленный нарушением функции яичка, возникшего на фоне дефицита тестостерона.

Что собой представляет гипогонадизм и чем он опасен?

Гипогонадизм у мужчин: что это? Подобное состояние, связанное с недостаточностью тестостерона и нечувствительностью рецепторного аппарата к гормонам, играющим ключевую функцию в поддержании репродуктивной сферы, характеризуется:

  • недоразвитием гениталий;
  • задержкой полового развития;
  • снижением фертильности;
  • сексуальной дисфункцией;
  • нарушением жирового метаболизма;
  • снижением памяти и умственной работоспособности.

Классификация

В зависимости от уровня нарушений мужской гипогонадизм классифицируется на следующие группы:

  • первичный (поражение ткани яичка);
  • вторичный (гипогонадотропный гипогонадизм, возникающий вследствие сбоя в работе гипофиза и гипоталамуса);
  • смешанный;
  • связанный с нечувствительностью андрогенов к органам-мишеням.

В случае недостаточной выработки половых гормонов, при нормальном уровне гонадотропинов, диагностируется нормогонадотропный гипогонадизм.

Первичный, так же, как и вторичный гипогонадизм бывает врожденным, приобретенным и идиопатическим.

Причины гипогонадизма

Существует множество различных факторов, обуславливающих развитие патологического синдрома гипогонадизма. Данный список включает в себя:

  • неопущение тестикул;
  • повреждение яичек;
  • врожденную/ приобретенную анорхию;
  • опухоли, аутоиммунные поражения гипофиза;
  • гиперпролактенемию;
  • генетический дефект ферментных систем;
  • воспаление яичек бактериальной или вирусной природы и пр.

Симптомы

У пациентов с подтвержденным диагнозом «гипогонадизм» симптомы недостаточности яичек зависят от возрастного периода. До начала полового созревания наблюдаются нарушения роста (гигантизм или карликовость), бледность кожи, слабое развитие скелетной мускулатуры, высокий тембр голоса, ожирение в области груди, бедер и живота, евнуховидные пропорции тела.

Также гипогонадизм у мальчиков проявляется конституциональной задержкой полового развития, отсутствием оволосения в подмышечной и лобковой области, гинекомастией (увеличением грудных желез).

В постпубертатном периоде чаще встречается гипогонадизм у женщин. У мужчин данная форма патологии диагностируется очень редко. В данной ситуации наблюдается снижение полового влечения, слабость эрекции, ослабление или полное отсутствие оргазма, уменьшение количества волос на лице и теле, повышенная утомляемость и раздражительность, нарушение сна и пр.

Диагностика

Профильные специалисты клиники «ДалиМед» в Петербурге, на протяжении многих лет успешно занимающиеся диагностикой и лечением гипогонадизма, при постановке и уточнении диагноза используют следующие методики:

  • лабораторные анализы крови на содержание гонадотропинов, гормонов ЩЗ, половых гормонов и связывающего их белка;
  • цитогенетическое исследование кариотипа;
  • МРТ головного мозга

Лечение

Лечение заболевания, в первую очередь, должно быть направлено на устранение причины гипогонадизма и восстановление уровня тестостерона до его физиологических значений. При выборе того или иного метода в обязательном порядке учитывается форма патологии, факторы риска и репродуктивные планы пациента.

На сегодняшний день одной из самых эффективных методик является гормональная терапия гипогонадизма препаратами тестостерона.

Прогнозы

Недостаточность яичек хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз для жизни.

Подробно об отделении