Электронейромиография (ЭНМГ) — метод исследования нервов (нейро) и мышц (мио) посредством подачи электрических импульсов (электро) с последующей графической регистрацией (графия).
Это единственный объективный метод исследования пациентов с нервно-мышечной патологией, который даёт информацию о состоянии нервных окончаний, месте поражения, характере и степени расстройства функции.
ЭМГ и ЭНГМ: в чём разница
Современная неврология активно использует комплексное ЭНМГ-исследование периферической нервной системы. Проводится стимуляционная базовая электронейромиография и игольчатая — дополнительная методика. Условно стимуляционную миографию обозначают как ЭНМГ-обследование, а игольчатую миографию — как ЭМГ-исследование. Проведение игольчатой миографии без стимуляционной невозможно, поэтому нет принципиальной разницы между этими терминами, а также методами «нейромиография» и «миография».
Метод ЭНМГ отличается первостепенной важностью при поражении:
- нервов в результате травмы или болезни (диабет, алкоголизм, аутоиммунные и воспалительные процессы);
- спинномозговых корешков (при остеохондрозе, грыже позвоночника или опухоли);
- клеток спинного мозга (боковой амиотрофический склероз, спинальные амиотрофии, сирингомиелия);
- при атрофии мышечных волокон (наследственные или иные миопатии);
- при нарушении работы системы «нерв — мышца» (миастенические синдромы, миастения).
Возможности ЭНМГ:
- выявление очагов поражения нейромышечного аппарата человека;
- определение степени поражения мышц и периферической нервной системы;
- установление сроков заболевания, определение стадии его развития;
- прогноз картины развития данного заболевания, определение эффективности лечения;
- контроль за динамикой развития заболевания.
Диагностику назначают при появлении симптомов:
- боль в пояснице (шее), отдающая в ногу (руку) с нарушением функций;
- боль в области сустава со слабостью соответствующей мышцы (туннельный синдром);
- боль в области ушной раковины со слабостью мышц лица с одной стороны;
- непроизвольные сокращения мышц;
- атрофия (похудение) мышц;
- онемение в ногах и руках;
- повышенная мышечная утомляемость и слабость.
Показания к применению:
- туннельные синдромы и невропатии;
- радикулопатия (при остеохондрозе и болях в спине);
- плексопатии различного генеза и т. д.;
- сахарный диабет (для выявления полинейропатии нижних и верхних конечностей);
- БАС (боковой амиотрофический склероз);
- болезнь мотонейрона.
Противопоказания
Проведение ЭНМГ требует адекватности пациента — отсутствие у него алкогольного, наркотического или другого опьянения.
Если пациент перенёс операцию на сердце, то желательно избегать электрических воздействий на область левого плечевого сплетения. Игольчатая ЭНМГ не проводится при повреждениях в области введения электродов.
Подготовка к процедуре
Процедура ЭНМГ требует минимальной подготовки. По указанию врача стоит приостановить приём лекарственных препаратов, например, мышечных релаксантов. В течение 3 часов перед исследованием рекомендуется не курить, не употреблять продукты, богатые кофеином — кофе, чай, колу, шоколад. Исследование длится от 30 минут до часа и более, в зависимости от целей и сложности диагностических исследований. Если вовремя сделать электронейромиографию, увеличиваются шансы на максимально быстрое выздоровление больного.
