По статистике, каждый третий взрослый человек имеет повышенное артериальное давление, а после 60 лет этот показатель достигает 60–70%. Опасность гипертонии в том, что долгое время она протекает бессимптомно, но при этом разрушает сосуды, сердце, почки и головной мозг. Разбираемся, почему возникает болезнь, как её распознать и что делать для контроля давления.
Что такое гипертоническая болезнь и почему она возникает
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) — это хроническое заболевание, основным проявлением которого является стойкое повышение артериального давления. Верхнее (систолическое) давление отражает силу сокращения сердца, нижнее (диастолическое) — тонус сосудов в момент расслабления. В норме у взрослого человека давление не должно превышать 130/80 мм рт. ст.
Причины развития заболевания делятся на две группы:
|
Фактор |
Примеры |
|
Немодифицируемые (нельзя изменить) |
Наследственность, возраст, пол |
|
Модифицируемые (можно скорректировать) |
Избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, стресс, избыток соли в питании |
Чаще всего гипертония развивается под воздействием нескольких факторов одновременно. Наследственная предрасположенность создаёт основу, а неправильный образ жизни запускает механизм повышения давления.
Симптомы: как распознать гипертонию
Гипертонию часто называют «тихим убийцей» — она может годами не давать о себе знать. Но есть признаки, которые должны насторожить:
|
Симптом |
Когда появляется |
|
Головные боли |
Чаще в затылочной области, по утрам |
|
Головокружение |
При резком изменении положения тела |
|
Шум в ушах |
Постоянный или периодический |
|
Мелькание «мушек» перед глазами |
При повышении давления |
|
Ощущение пульсации в голове |
В момент гипертонического криза |
|
Отеки на ногах |
При сердечной недостаточности |
Важно: у многих пациентов симптомы отсутствуют даже при высоком давлении. Поэтому единственный надёжный способ обнаружить проблему — регулярно измерять давление.
Степени гипертонической болезни
Для назначения правильного лечения врачи используют классификацию по степени повышения давления.
|
Степень |
Систолическое (верхнее) |
Диастолическое (нижнее) |
|
1 степень (лёгкая) |
130–139 |
80–89 |
|
2 степень (средняя) |
140–179 |
90–109 |
|
3 степень (тяжёлая) |
≥ 180 |
≥ 110 |
Также выделяют изолированную систолическую гипертонию — когда только верхнее давление превышает норму. Это часто встречается у пожилых пациентов.
Чем опасно повышенное давление
Гипертония — это не просто цифры на тонометре. Это системное поражение организма. Постоянное высокое давление разрушает стенки артерий, делает их жёсткими и хрупкими. Атеросклероз развивается быстрее, сужая просвет сосудов. В результате страдают все органы-мишени.
Осложнения гипертонии:
|
Осложнение |
Механизм |
|
Инфаркт миокарда |
Повреждение сосудов сердца, кислородное голодание мышцы сердца |
|
Инсульт |
Разрыв или закупорка сосуда в головном мозге |
|
Сердечная недостаточность |
Сердце не справляется с нагрузкой из-за высокого сопротивления сосудов |
|
Хроническая болезнь почек |
Повреждение почечных артерий и клубочков |
|
Нарушение зрения |
Поражение сосудов сетчатки глаза |
Эти осложнения развиваются постепенно, но приводят к инвалидности и сокращению продолжительности жизни. Поэтому лечение гипертонической болезни — это не просто снижение давления, а профилактика опасных последствий.
Диагностика: как выявить гипертонию
Диагностика начинается с измерения давления. Для точного диагноза необходимо несколько измерений в разные дни.
Методы диагностики:
|
Метод |
Что выявляет |
|
Измерение давления на приёме у врача |
Первичная оценка уровня давления |
|
Суточное мониторирование давления |
Изменения в течение дня, ночная гипертензия |
|
Общий анализ крови |
Уровень глюкозы, холестерина, гемоглобина |
|
Биохимический анализ |
Функция почек (креатинин, мочевина), электролиты |
|
ЭКГ и ЭхоКГ |
Состояние сердца, гипертрофия левого желудочка |
|
УЗИ почек и сосудов |
Поражение почек, сужение почечных артерий |
|
Осмотр глазного дна |
Состояние сосудов сетчатки |
Врач-кардиолог определяет объём обследования индивидуально, в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний и степени повышения давления.
Лечение гипертонической болезни
Лечение гипертонии — это комплексный процесс. Оно включает изменение образа жизни и, при необходимости, постоянный приём лекарств.
Медикаментозное лечение
Препараты назначает врач. Лечение обычно начинается с одного препарата, но при недостаточном эффекте врач добавляет другие средства из разных групп.
|
Группа препаратов |
Как действуют |
|
Ингибиторы АПФ |
Расширяют сосуды, снижают давление |
|
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) |
Блокируют сужение сосудов |
|
Бета-блокаторы |
Уменьшают частоту и силу сердечных сокращений |
|
Антагонисты кальция |
Расслабляют стенки артерий |
|
Диуретики (мочегонные) |
Выводят лишнюю жидкость и соли
|
Принимать препараты нужно ежедневно, даже если давление пришло в норму. Это называется поддерживающей терапией — она предотвращает скачки и защищает органы-мишени.
Немедикаментозное лечение
Изменение образа жизни — основа контроля давления. Без этого даже самые эффективные таблетки работают хуже.
|
Рекомендация |
Почему это важно |
|
Снижение потребления соли (до 5 г/сут) |
Уменьшает задержку жидкости |
|
Ограничение алкоголя |
Алкоголь повышает давление |
|
Отказ от курения |
Курение сужает сосуды |
|
Увеличение физической активности |
Укрепляет сердце и сосуды |
|
Нормализация веса |
Каждые 5 кг лишнего веса повышают давление на 5–10 мм рт. ст. |
|
Увеличение калия в питании (овощи, фрукты) |
Калий снижает давление |
|
Снижение стресса |
Хронический стресс держит сосуды в тонусе |
Профилактика гипертонии
Профилактика особенно важна для людей с наследственной предрасположенностью.
- Регулярно измерять давление — хотя бы 1–2 раза в месяц.
- Контролировать массу тела и индекс массы тела.
- Соблюдать диету с низким содержанием соли и насыщенных жиров.
- Ежегодно проходить обследование у терапевта или кардиолога.
- Следить за уровнем холестерина и глюкозы.
Чем раньше выявлено повышение давления, тем проще его скорректировать без тяжёлых осложнений.
Гипертонический криз: что делать
Гипертонический криз — это резкое повышение давления до высоких цифр (чаще > 180/120), которое сопровождается выраженными симптомами: сильная головная боль, тошнота, одышка, боль в груди.
Действия при кризе:
- Вызвать скорую помощь.
- Сесть или лечь с приподнятым изголовьем.
- Измерить давление.
- Принять препарат быстрого действия, если он был назначен врачом.
- Не пить и не есть до приезда врачей.
Гипертонический криз опасен инсультом и инфарктом, поэтому помощь должна быть незамедлительной.
Часто задаваемые вопросы
Может ли давление снижаться само без лечения?
Нет. Гипертония — хроническое заболевание. Без лечения она прогрессирует.
Нужно ли принимать таблетки всю жизнь?
При гипертонической болезни второго типа и выше — да. Это единственный способ защитить сосуды и органы.
Можно ли измерять давление на обеих руках?
Да. Если разница более 10–15 мм рт. ст., это может указывать на поражение сосудов. В таких случаях давление измеряют на руке с более высокими показателями.
При каком давлении нужно вызывать скорую?
При давлении выше 180/110 с симптомами — головная боль, одышка, боль в груди.
Запись на консультацию
Если вы живете в Санкт-Петербурге и у вас есть повышенное давление или вы хотите пройти профилактическое обследование — запишитесь на приём к кардиологу в клинику Dali-Med. Врач проведёт осмотр, назначит необходимые анализы, подберёт индивидуальную схему лечения и даст рекомендации по образу жизни.
Записаться можно через сайт или по телефону. Контроль давления — это контроль жизни. Не откладывайте визит к врачу, даже если чувствуете себя хорошо. Гипертония не прощает беспечности.