Причины патологии
К дисфункции ВНЧС могут привести:
- лицевые травмы;
- врождённые или приобретённые нарушения прикуса;
- челюстные травмы;
- гипертонус мышц, которые отвечают за жевание, из-за чрезмерных нагрузок или спазмов.
Диагностика дисфункции ВНЧС
Многообразие клинических проявлений при дисфункции ВНЧС может привести к трудностям диагностики. Поэтому больные могут долгое время обследоваться у терапевта, отоларинголога. Вместе с тем пациентам с дисфункцией ВНЧС необходимо совместное наблюдение невролога и стоматолога.
Для оценки состояния ВНЧС выполняются:
- УЗИ;
- ортопантомография;
- компьютерная томография;
- рентгенография.
Чтобы выявить степень поражения околосуставных мягких тканей, проводится МРТ. При дисфункции ВНЧС большое значение отводится гнатодинамометрии, электромиографии. Это заболевание необходимо отличать от артроза и артрита ВНЧС, подвывихов нижней челюсти, синовита, перелома суставного отростка.
Лечение дисфункции ВНЧС
В период лечения дисфункции ВНЧС необходимо уменьшение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Она предусматривает ограничение речевой нагрузки, приём мягкой пищи. В зависимости от сопутствующих нарушений и причин возникновения проблем в лечении дисфункции могут принимать участие:
- стоматологи (ортопеды, терапевты, ортодонты);
- неврологи;
- мануальные терапевты;
- психологи;
- остеопаты.
Для облегчения болевого синдрома при дисфункции ВНЧС показаны седативные средства, НПВС, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, ботулинотерапия. В рамках комплексной терапии могут применяться БОС-терапия и психотерапия, которые позволяют добиться расслабления жевательной мускулатуры.
Для коррекции неправильного прикуса рекомендована установка брекет-систем. При отсутствии выраженного эффекта от консервативной терапии может потребоваться хирургическое лечение: артропластика, миотомия латеральной крыловидной мышцы и пр.
Дальнейший прогноз
При отсутствии своевременного лечения возможно развитие дистрофических изменений в поражённой области, анкилоза (обездвиживания височно-нижнечелюстного сустава). Профилактика дисфункции ВНЧС требует качественного и своевременного протезирования зубов, исправления прикуса, предупреждение избыточных нагрузок на сустав.