Лечение анурии

Виды и причины анурии

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение данного клинического симптома. Все известные науке анурии условно подразделяются на 3 основных вида:

• преренальная (внепочечная);
• ренальная (почечная);
• постренальная (обструктивная).

Преренальная анурия считается следствием недостаточного притока крови к почкам. Ренальная возникает при нарушении функционирования почечной паренхимы, а постренальная является итогом закупорки мочевыводящих путей. Внепочечная/почечная анурия, развивающаяся из-за прекращения выработки мочи почками, называется секреторной, или истинной. В свою очередь, обструктивная анурия именуется экскреторной (ложной).

Причины анурии зависят от ее вида. В данный список входит:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• тромбоз почечных/ нижней полой вены;
• внешняя компрессия почечных сосудов;
• острый/ хронический пиелонефрит, гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• врожденные пороки почек;
• осложнение, вызванное переливанием несовместимой крови;
• неконтролируемый прием фармпрепаратов;
• сахарный диабет (тяжелые формы);
• отравление солями тяжелых металлов;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• ранения, оперативное вмешательство на органах малого таза и пр.

Отдельной главой в урологии стоит аренальная анурия у детей с врожденной аплазией (полным отсутствием) одной или обеих почек.

Симптомы анурии

Что такое анурия, и какие симптомы характерны для её клинического течения? В зависимости от характера и тяжести причинного заболевания, патологический процесс подразделяется на 2 фазы:

• период выносливости (2–5 сут.);
• интоксикация организма (10–12 сут.).

Для начального этапа характерно отсутствие мочеотделения при общем нормальном состоянии пациента. Самые типичные симптомы анурии, свойственные всем её видам в период интоксикации: боли в области поясницы, подтвержденное катетеризацией отсутствие мочи в мочевом пузыре, жажда, тошнота, потеря аппетита, головная и мышечная боль, слабость, сонливость, сухость во рту, устойчивый запах аммиака в выдыхаемом воздухе.

Диагностика

К основным диагностическим процедурам, применяемым при наличии различных форм анурии, относится:

• катетеризация мочевого пузыря/мочеточника;
• цистоскопия;
• обзорный снимок мочевыделительной системы;
• УЗИ;
• КТ.

Лечение

В первую очередь, лечение анурии предусматривает устранение причины, спровоцировавшей развитие патологического состояния.

При преренальной и аренальной форме назначается интенсивная терапия, направленная на поддержание сердечно-сосудистой деятельности и нормализацию АД.

При ренальной анурии показана обязательная дезинтоксикация, восстановление водно-электролитного баланса и азотовыделительной функции почек, гемо- и перитонеальный диализ.

Подтвержденный диагноз «обструктивная анурия» требует срочного хирургического вмешательства.

Прогнозы

Ожидаемый исход болезни зависит от формы, длительности, адекватности и своевременности лечения анурии.

Наше предложение

Специалисты многопрофильной клиники Санкт-Петербурга «ДалиМед» в кратчайшие сроки проведут профессиональное обследование, выяснят причину, вызвавшую состояние анурии, и назначат адекватное индивидуальное лечение. Для записи на консультативный прием в «ДалиМед» можно заказать обратный звонок, оставить заявку на сайте, или, при необходимости, воспользоваться услугой вызова врача на дом.